Colonul iritabil
Generalitati
Colonul iritabil este o tulburare functionala a tractului intestinal, in absenta unei patologii organice. Termenii de colita nervoasa, colita spastica sau colita mucoasa folositi anterior sunt incorecti fiindca lipseste inflamatiei si au dezavantajul ca sperie pacientii, prin confuzie cu colita ulcerativa.
Simptome
Simptomele dominante sunt dureri abdominale, balonari si tulburari de tranzit intestinal, care persista in timp si sunt cu caracter recurent. Sunt 3 forme de colon iritabil: colon iritabil cu predominanta durerii, colon iritabil cu predominanta diareei si colon iritabil cu predominanta constipatiei.
Simptomele apar dupa sau in timpul perioadelor de stres si tensiune emotionala. Studiile arata ca pana la 90% din pacienti cu colon iritabil au trasaturi psihologice asociate, cele mai comune sunt depresia, anxietatea si somatizarea afectivitatii. In 85% din cazuri, factorii psihologici preced sau coincid cu acuzele gastro-intestinale.
Diagnostic
Diagnosticul de colon iritabil se bazeaza pe simptome clinice pozitive ca si pe excluderea meticuloasa a multor altor afectiuni cu simptomatologie similara. Investigatiile de rutina pentru diagnosticul de colon iritabil sunt: analize de laborator (hemoleucograma, VSH, biochimie, imunologie, bacteriologie), endoscopie digestiva superioara si inferioara, irigografie, ecografie abdominala, testul dietei fara lactoza.
Tratament
Masuri ce trebuie recomandate fiecarui bolnav sunt: mese regulate, miscare, somn suficient, suprimarea sau reducerea alcoolului si tutunului, evitarea alimentelor care baloneaza, a grasimilor prajite, a ciocolatei. Fibrele vegetale obinute din cereale au efecte favorabile in tóate formele de colon iritabil. Regimul va fi stabilit si dupa propria experienta a bolnavului, tinand seama de aliméntele pe care le tolereaza.
Tratamentul colonului iritabil este individualizat si nuantat, in functie de trasaturile clinice ale pacientului. Tratamentul este medicamentos, psihoterapie sau prin asocierea celor doua terapii.
Tratamentul medicamentos cuprinde antispastice, adsurbante, sedative, tranchilizante sau antidepresive usoare
Psihoterapia are drept tinta terapia anxietatii si ameliorarea efectelor stresului, este preferabila tratamentului medicamentos avand beneficii superioare pe termin lung.
dr. H. Salamat